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怎樣都睡不好？58歲的許女士，因睡眠狀況不好，困擾十幾年，更導致身體欠佳，四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」，醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調，術後隔天晚上終於換得一夜好眠。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，透過睡眠內視鏡檢查發現，造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道，這才解決困擾。
睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在10秒以上，根據美國睡眠協會標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況，5至14次屬於輕度，15至29次屬於中度，30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。
許博智說，睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題，像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9，屬於重症的狀態。
許博智說，口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別，專攻頭頸部疾病，以及阻塞性睡眠呼吸中止治療，醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處，為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。
口腔顎面外科口治療呼吸中止，許博智說，有保守性治療與積極性手術治療兩大方向，前者多利用口內止鼾器，治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症；至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症，效果最為顯著者，但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者，仍建議採用保守性治療方式為首選。
▲統治俄羅斯14年的普丁，有可能是世界首富？（圖／路透社）
國際中心／綜合報導
一般人所公認的世界首富是微軟創辦人比爾蓋茲(Bill Gates)，但實際上俄羅斯總統普丁可能比他更有錢？！
根據《富比士》雜誌(Forbes)的調查排行，比爾蓋茲以860億美元資產高居全球首富，但因為這份排行榜上並未將政治領袖或獨裁者列入其中，若是全部加在一起評比，恐怕全球最有錢的人，將是俄國總統普丁(Vladimir Putin)。
普丁究竟多有錢呢？根據CNN在2015年的報導，曾是俄羅斯基金經理人的布勞德(Bill Browder)認為，普丁的財產甚至多達2000億美元(約新台幣6.2兆元)，普丁已統治俄羅斯14年，但從俄國這幾年賺的許多錢，和未花在學校、道路和醫院等設施的金額來比較，「許多錢都被放在他和他好友的私人財產中，像是房地產、瑞士銀行帳戶、基金、股票、避險基金。」布勞德同時是《紅色通緝令》(Red Notice)的作者。
美國的《國際財經時報》(International Business Times)近來也針對普丁的財產進行許多追蹤與猜測，俄羅斯國家戰略研究所前負責人貝爾科夫(Stanislav Belkovsky)曾在2007年時推測，普丁擁有400億美元的財產，到了2012年時，他甚至將這a片按摩棒項預測上修到700美元。
▼布勞德認為普丁擁有高達2000億美元的資產。（圖／達志影像／美聯社）情趣內衣秀影片
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費洛蒙香水世界★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
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